Último día de clases

El último día de clases concordó con el segundo parcial teórico de la cátedra, el cual se llevó de manera satisfactoria.

Luego del parcial se desarrolló una breve explicación sobre cómo serían las rotaciones y entrega de los diferentes documentos necesarios para esta.

Y por último se le hizo entrega de un premio a la compañera Neidis Espinosa, por el desempeño excepcional en el taller de sutura.

Adjunto imágenes del día: 

Caso de Gangrena de Fournier - 11/10/19

L.S.  es un paciente masculino de 45 años con APP de Síndrome de Kindle (una condición rara de la piel que compromete su cicatrización). Que acude con historia de mal aseo desarrollando una Gangrena de Fournier. Se le realiza un autoinjerto de piel en el área del dorso del pene (13/9/19), el cual fue un fracaso por complicación de infección.

Se decide ingresar nuevamente a SOP para un nuevo injerto de piel (Escisión de piel con dermatomo en región inguinal + autoinjerto de pene), pero se encontró el área infectada y se omitió. Solo se hizo limpieza y desbordamiento.

La primera imagen es durante la cirugía; y en la segunda imagen se sospecha de un carcinoma escamoso, se le toma biopsia y se manda a patología.

Caso de Quemadura de 1º y 2º - 11/10/19

G.A. paciente masculino de 29 años que acude con quemaduras de I y II grado en pie, MsSs, tronco anterior y posterior 18% SCT. Refiere que dormía en su vivienda, al despertar nota que estaba en llamas y de dispone a salir de la vivienda. Al hacer esta acción se realiza las quemaduras. paciente toxicómano a múltiples drogas. Se admite con diagnóstico de "Q I y II grado de pie, MsSs, tronco anterior y posterior de +/- 18%SCT".

Se programa a SOP para L y D de Quemadura.

Parte de la asepsia que se le practicó al paciente

 El desbridamiento se le hizo con el dermatomo, mediante con cortes muy superficiales

Dra. Tribaldos (Médico funcionario de Cirugía Plástica) y compañeras de rotación de la universidad Latina. Aquí ya habíamos acabado las cirugías

Limpieza y Debridamiento - 9/10/19

R.P. es un paciente masculino de 62 años, traído por el 911 a las 2:00 am. Refiriendo quemaduras por llamas al momento de cocinar con estufa de gas en cintura, antebrazo izquierdo y derecho y ambas piernas.

Luego del lavado se dispuso de la limpieza y desbridamiento.

Aquí me encuentro asistiendo en el lavado del sitio quirúrgica del px R.P.

Caso de Síndrome compartimental - 9/10/19

D.S. es un paciente masculino de 16 años que acude referido del HRNAS por historia de mordedura de ofidio, sin especificar la especie; en muslo y pierna derecha a las 2pm, acude con mordedura. Se admite con el diagnóstico de: 

Mordedura de ofidio en MID Síndrome compartimental MID

En SOP se hace una Escisión de piel con dermatomo en región del muslo derecho + autoinjerto de la pierna derecha

En la imagen se aprecia la complicación de la mordedura, Síndrome compartimental MID

 Con el dermatomo se extrae la piel a injertar

Una vez obtenida la piel se coloca en un mallador

Este es el resultado final luego de colocar el autoinjerto, se procede a colocarlo con grapas.

Caso de Reconstrucciòn del transito intestinal - 4/10/19

Paciente del Dr. Liao: K.C. es un paciente masculino de 29 años con APP de HPAF en el 2018: en la cual curso con Shock hemorrágico grado IV. Se le realizo una colostomía por el cual acude para reconstrucción de tránsito intestinal. Se admitió con diagnóstico de "Anastomosis de íleon L-L con auto sutura".

Por parte de anestesiología, se efectuó un bloqueo de la pared torácica.

El Dr nos explica las capas musculares y donde debía quedar el anestésico, evitando un daño de las fibras neuronales

Me sede la oportunidad de aplicar el anestésico, todo bajo sus instrucciones

Fotos de la cirugía; al final no se requirió de una laparoscopía 

Equipo médico de la cirugía

Caso de Oclusion Intestinal - 3/10/19

M.C. es una paciente femenina de 34 años con cuadro de 48 horas de evolución de dolor abdominal difuso intenso, asociado a náuseas, vómitos y cese de las evacuaciones. Niega fiebre y otros síntomas. APP: hipertensión arterial y AQx: LPE + resección y anastomosis de intestino delgado (2017).

Se encontraron adherencias firmes al epiplón de la pared abdominal que causaba dilatación retrograda a mas o menos 1 metro de la válvula ileocecal.

Entró a SOP para una Laparotomía exploratoria + liberación de adherencias.

Podemos ver las adherencias del paciente

Aquí de manera retrograda se desplazaba el contenido hacia el estomago

Además, adjunto video de la cirugía: